Sistemul nervos vegetativ

Sistemul nervos autonom (vegetativ) reprezinta o retea complexa neuronala centrala si periferica prin care controleaza ritmul cardiac, respiratia, salivatia, transpiratia, secretia hormonala, mictiunea, defecatia, functia sexuala etc.

Clasic, sistemul nervos autonom este impartit in sistemul nervos parasimpatic si sistemul nervos simpatic. Impreuna au functii complementare. Sistemul nervos simpatic isi are originea in maduva toraco-lombara (T1-L2/L3), iar cel parasimpatic la nivel cranian (prin nervii cranieni) si in maduva sacrata (S2-S4). Ceea ce este caracteristic sistemului nervos vegetativ este calea eferenta care implica prezenta a doi neuroni: unul preganglionar si unul postganglionar. In general, sistemul simpatic actioneaza atunci cand sunt necesare reactii immediate, iar cel parasimpatic cand sunt necesare reactii pe termen lung, de aceea sistemul simpatic mai este numit si “fight or flight”, iar cel parasimpatic “read and digest”.

Cu ajutorul electromiografului, se pot realiza cateva teste autonome (care apreciaza functia sistemului vegetativ), doua dintre ele fiind uzuale:

  • variabilitatea frecventei cardiace cu respiratia profunda (intervalul R-R), pentru sistemul parasimpatic
  • raspunsul simpatic cutanat, sympathetic skin response, (masura a activitatii sudomotorii), pentru sistemul simpatic.

Aceste teste pot deveni necesare in patologii ale sistemului autonom, cum ar fi: atrofia multisistemica, boala Parkinson, polineuropatii cu componenta importanta vegetativa (paraneoplazica, diabetica, polineuropatia de fibre subtiri, unele polineuropatii genetice), sincopele neexplicate, insuficienta autonoma primara. Scopul acestor teste este in primul rand sa determine daca exista o disfunctie autonoma si in al doilea rand sa-i cuantifice severitatea.